DSHS ESA CSD Public Benefits Specialist 4

Tipo de Empleo: Full Time - Permanent

SeattleMX Análisis de Empleo

💡 Resumen Inteligente

Tiempo de lectura: 2 min ▼

📄 Descripción del Puesto

El Especialista en Beneficios Públicos 4 de DSHS ESA CSD actúa como rol de liderazgo dentro de la Unidad Médica Especializada, supervisando a los especialistas en beneficios públicos y asegurando el procesamiento y auditoría precisos de casos médicos y de asistencia pública. Este puesto implica mentorizar al personal, resolver quejas de los clientes y mantener el cumplimiento con los criterios de elegibilidad y los programas de salud.

📋 Responsabilidades Principales

Asigna tareas a los especialistas en beneficios públicos para el procesamiento de beneficios en efectivo, médicos y de alimentos.
Realiza auditorías de todos los casos que cumplan con los criterios de Spenddown antes de su aprobación.
Establece informes y recomendaciones sobre el progreso del personal para los supervisores.
Analiza casos complejos de elegibilidad e interpreta las normas para tomar decisiones precisas.
Ayuda a los clientes en la solicitud de programas de salud como Apple Healthcare a través del sistema HPF.
Investiga y resuelve quejas de los clientes de manera efectiva.
Revisa y coordina la resolución de errores en casos de forma independiente o colaborativa.

🛠 Habilidades Requeridas

Habilidades Técnicas

Interpretación del Código Administrativo de Washington (WAC) Conocimiento del Programa Spenddown Proficiencia en el Sistema Health Plan Finder (HPF) Herramientas de Análisis de Datos (ej. Excel) Software de Auditoría Gestión de Bases de Datos (SQL) Sistemas de Gestión de Casos

Habilidades Blandas

Comunicación Resolución de Problemas Liderazgo Atención al Detalle Servicio al Cliente Adaptabilidad

🎓 Requisitos

Educación

Título universitario o superior

Experiencia

Al menos 1 año como Especialista en Beneficios Públicos 2 o experiencia equivalente; O 12 meses como Especialista en Beneficios Públicos 3

Certificaciones

Cumplimiento satisfactorio del Programa de Capacitación del Especialista en Beneficios Públicos de la agencia

⭐ Candidato Ideal

El candidato ideal posee experiencia sólida en la interpretación de códigos administrativos como el WAC, conocimiento amplio de programas de beneficios públicos como el Spenddown y Apple Healthcare, habilidades analíticas sólidas para el manejo de casos complejos, y habilidades de liderazgo probadas para guiar equipos de manera efectiva. Demuestra habilidades de comunicación excelentes para navegar interacciones con clientes e interesados internos con precisión y empatía.

💬 Preparación para Entrevista

Cuéntame sobre una vez en que realizaste una auditoría de casos de beneficios públicos y identificaste discrepancias que condujeron a mejoras significativas en el proceso.

Quieren evaluar tus habilidades analíticas, tu capacidad para resolver problemas y tu historial de hacer un impacto positivo a través de auditorías.

Proporciona un ejemplo detallado de una auditoría que realizaste, resaltando las discrepancias encontradas, tu metodología para resolverlas y las mejoras resultantes en la eficiencia del proceso o la satisfacción del cliente.

¿Cómo manejarías un caso complejo de elegibilidad que involucra varios programas de beneficios superpuestos, asegurando precisión y puntualidad?

Esto prueba tu enfoque para resolver problemas complejos y tu capacidad para manejar casos intricados dentro de marcos regulatorios estrictos.

Describe un enfoque estructurado que tomarías, incluyendo pasos para la interpretación adecuada de las reglas, coordinación con stakeholders y estrategias de comunicación para mantener informados a los clientes.

¿Cuál es tu experiencia con el uso del Sistema Health Plan Finder (HPF) y plataformas similares de aplicaciones de salud?

Necesitan verificar tu proficiencia técnica con sistemas específicos relevantes para el rol.

Detalla proyectos o roles específicos en los que utilizaste HPF o sistemas similares, explicando cómo navegué por la plataforma, resolví problemas y contribuí a la inscripción exitosa en programas de salud.

💡 Consejos de Aplicación

Destaca tu experiencia con la interpretación del Código Administrativo de Washington (WAC) y el manejo de casos de beneficios públicos en tu currículum, enfocándote en proyectos o roles relevantes.
Cuantifica tus logros en la mejora de resultados para clientes o en la optimización de procesos a través de métricas o porcentajes específicos en tu currículum y carta de presentación.
Incluye palabras clave como 'Programa Spenddown', 'Sistema Health Plan Finder (HPF)', 'Herramientas de Análisis de Datos' y 'Software de Auditoría' para alinearte con la descripción del puesto.
Personaliza tu currículum para mostrar tu destreza con software de auditoría y herramientas de análisis de datos, detallando ejemplos específicos donde estas habilidades se utilizaron de manera efectiva.
En tu carta de presentación, enfatiza tu dedicación al servicio público, tu comprensión de la misión de DSHS y cómo tu experiencia única te posiciona para destacar en este rol.

🚀 Trayectoria Profesional

Este puesto puede dar lugar a oportunidades de ascenso como Especialista en Beneficios Públicos Senior, progresando hacia roles de supervisión como Líder de Equipo o Supervisor dentro de DSHS, y eventualmente moviéndose hacia roles de analista de políticas o gestión de programas enfocados en beneficios públicos y sistemas de salud.

Análisis AI por SeattleMX

Descripción Original del Puesto

Descripción

DSHS ESA CSD – Especialista en Beneficios Públicos 4, Líder de Trabajo Unidad Especializada Médica
Eleva tu carrera en un rol de liderazgo que realmente hace una diferencia! El Servicio de Administración Económica (ESA), División de Servicios Comunitarios, tiene la oportunidad de unirte a nuestro equipo en nuestros Centros de Atención al Cliente, Unidad Especializada Médica. Como trabajador líder, se espera que cuentes con un alto nivel de habilidad en todos los programas de beneficios públicos, especialmente en todos los programas médicos. Responsable de auditar, entrenar, guiar y asesorar a especialistas en beneficios públicos de nivel inferior.

Este puesto tendrá acceso al sistema Washington Health Plan Finder (HPF) y a información personalmente identificable (PII). De acuerdo con el Acuerdo de Intercambio de Información No. 2013-02 entre los Centros para el Medicare & Medicaid Services (CMS) y los Intercambios Basados en el Estado para la divulgación de información sobre programas de seguros de salud bajo la Ley de Protección del Paciente y Cuidado Asequible, es requisito para este puesto pasar un chequeo de antecedentes penales.

Si eres un profesional experimentado listo para liderar, mentorear y garantizar la calidad de los servicios de asistencia pública, este rol ofrece la oportunidad de hacer una impacto duradero dentro de la División de Servicios Comunitarios.

¿Por qué las personas como tú eligen carreras con DSHS?

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Algunas de las tareas que realizarás:

Asigna trabajo a personal de Especialistas en Beneficios Públicos que procesan beneficios en efectivo, médicos y/o de alimentos.

Audita/revisa el 100% de todos los casos que hayan cumplido con su Spenddown antes de la aprobación. Realiza auditorías continuas para nuevos y experimentados personal. Establece informes y recomendaciones para el supervisor sobre el progreso del personal.
Realiza tareas más complejas en relación con la establecimiento de elegibilidad financiera, interpretación de reglas, planificación y desarrollo de procedimientos.
Revisa casos e analiza independientemente las acciones del caso para garantizar su precisión. Contacta al personal, agencias y la comunidad cuando sea necesario para aclarar información.
Utiliza un entendimiento básico del proceso de audiencia administrativa para revisar casos y ayudar a decidir si una solicitud de audiencia puede resolverse antes de su presentación y asegurar que se tome la acción adecuada.
Asiste a los clientes en el proceso de solicitud de Apple Healthcare al ingresar información en el sistema Health Plan Finder (HPF) en nombre de los clientes.
Assists customers with the process of applying for Apple Healthcare by entering information into the Health Plan Finder (HPF) system on behalf of the clients.
Investiga y resuelve quejas de los clientes. Revisa y coordina la resolución de errores en casos. Identifica y reporta las brechas en el desempeño. Trabaja de forma independiente o con otros para identificar y ejecutar soluciones creativas a problemas de desempeño.
Obtener y revisar los datos, documentación y verificación necesarios para recibir asistencia federal o estatal, según la situación específica de la persona.

Lo que buscamos:

Conocimiento en la Calificación Médica así como en el Programa Spenddown y conocimiento del Código Administrativo del Estado de Washington (WAC), políticas y procedimientos utilizados para determinar la elegibilidad para los programas de la División de Servicios Comunitarios.
Proficiencia en el uso de sistemas y aplicaciones informáticas para procesar casos, investigar información y tomar decisiones de elegibilidad con precisión.
Capacidad para analizar e interpretar datos complejos de múltiples fuentes para garantizar acciones en casos precisas y oportunas.
Habilidades interpersonales y de atención al cliente sólidas, con la capacidad de interactuar profesionalmente y respetuosamente con clientes, compañeros de trabajo y socios comunitarios.
Capacidad para priorizar y gestionar de forma independiente una carga de trabajo alta mientras se cumplan los plazos establecidos.
Resiliencia y profesionalismo al trabajar en situaciones de alta presión y manejar interacciones desafiantes con los clientes.
Flexibilidad para adaptarse a prioridades cambiantes y gestionar eficazmente múltiples asignaciones en un entorno acelerado, cumpliendo con las expectativas de desempeño.

¿Quién debería postularse?

Profesionales con 12 meses de experiencia como Especialista en Beneficios Públicos 3.

Un título universitario o superior y 12 meses de experiencia como Especialista en Beneficios Públicos 2 determinando la elegibilidad para asistencia pública o servicios de cuidado a largo plazo.

5 años de educación superior y/u otros años equivalentes pueden sustituir los requisitos del título y la experiencia laboral como Especialista en Beneficios Públicos. El total debe incluir al menos un año equivalente de experiencia laboral. Ejemplos de experiencia equivalente incluyen, pero no se limitan a:
- Proporcionar elegibilidad para servicios o atención directa al cliente en comunidades históricamente marginadas
- Experiencia en examinar/ procesar solicitudes de préstamos
- Solicitudes de seguros médicos o reclamaciones de rehabilitación
- Solicitudes de seguros de desempleo
- Brindar apoyo al personal en la determinación de la elegibilidad financiera, o en un trabajo que implica analizar, verificar y evaluar datos y información financiera

Cumplimiento satisfactorio del programa de capacitación del especialista en beneficios públicos del organismo.

¿Interesado?
Junto con su solicitud, por favor incluya:

Un currículum actualizado
Tres referencias profesionales con información de contacto

¿Tiene preguntas?
Por favor, contacte al reclutador de DSHS, Alex Baclaan, en Alex.Baclaan@dshs.wa.gov y mencione el número de empleo #05419.

La visión del Departamento de Servicios Sociales y Salud (DSHS) de que las personas encuentren servicios humanos que les permitan moldear sus propias vidas requiere que trabajemos juntos con un sentido de pertenencia, un propósito común, valores compartidos y un trabajo significativo. Es crucial para la visión de nuestro organismo que usted aporte un compromiso con equidad, anti-racismo y justicia social en su trabajo con DSHS. Buscamos crear un acceso mayor y una representación afirmando de las comunidades que atendemos, incluyendo a personas negras, indígenas y personas de color, personas con discapacidades físicas, de salud mental y de inteligencia, adultos mayores, individuos LGBTQIA+, inmigrantes y refugiados, y familias que construyen seguridad financiera.

Información Suplementaria

Antes de la contratación de un nuevo empleado, se puede realizar una verificación de antecedentes, incluyendo el historial de antecedentes penales. La información obtenida en la verificación no necesariamente impedirá la contratación, pero será considerada en la determinación de la idoneidad y competencia del solicitante para desempeñar el trabajo. Esta publicación puede utilizarse para llenar varios puestos vacantes. Los empleados que conducen en asuntos del estado deben tener una licencia de conducir válida. Los empleados que conducen un vehículo privado en asuntos del estado deben tener seguro de responsabilidad civil en el vehículo privado.

El Departamento de Servicios Sociales y Salud del Estado de Washington es un empleador que promueve la igualdad de oportunidades y no discrimina en ningún aspecto del empleo, sus programas o servicios, basándose en la edad, el sexo, la orientación sexual, el género, la identidad de género o expresión de género, el estado civil, la raza, la fe, el color, la nacionalidad, la religión o creencias, la afiliación política, el estado militar, el estatus de veterano honrosamente despedido, el período de la Guerra de Vietnam, el estatus de veterano recientemente separado o otro protegido, la presencia de cualquier discapacidad sensorial, mental o física, o el uso de un perro guía o animal de asistencia entrenado por una persona con discapacidad, el pago equitativo o la información genética. Las personas que requieran una adaptación en el proceso de aplicación o en este anuncio de empleo en un formato alternativo pueden contactar al reclutador en el (360) 725-5810. Los solicitantes que sean sordos o tengan dificultad para escuchar pueden llamar a través del Servicio de Relé de Washington llamando al 7-1-1 o al 1-800-833-6384.

E-Verify® es una marca registrada del Departamento de Seguridad Nacional de los Estados Unidos.

SeattleMX Job Analysis

💡 Smart Summary

Reading time: 2 min ▼

📄 Position Overview

The DSHS ESA CSD Public Benefits Specialist 4 serves as a lead role within the Specialized Medical Unit, overseeing public benefits specialists and ensuring accurate processing and auditing of medical and public assistance cases. This position involves mentoring staff, resolving customer complaints, and maintaining compliance with eligibility criteria and health programs.

📋 Key Responsibilities

Assigns work to Public Benefits Specialist staff for processing cash, medical, and food benefits.
Conducts audits of all cases meeting Spenddown criteria prior to approval.
Establishes reports and recommendations for staff progress to supervisors.
Analyzes complex eligibility cases and interprets rules for accurate decisions.
Assists clients with applying for healthcare programs like Apple Healthcare through HPF system.
Investigates and resolves customer complaints effectively.
Reviews and coordinates resolution of case errors independently or collaboratively.

🛠 Required Skills

Technical Skills

Washington Administrative Code (WAC) Interpretation Spenddown Program Knowledge Health Plan Finder (HPF) System Proficiency Data Analysis Tools (e.g., Excel) Audit Software Database Management (SQL) Case Management Systems

Soft Skills

Communication Problem Solving Leadership Attention to Detail Customer Service Adaptability

🎓 Qualifications

Education

Bachelor’s degree or higher

Experience

At least 1 year as Public Benefits Specialist 2 or equivalent experience; OR 12 months as Public Benefits Specialist 3

Certifications

Satisfactory completion of the agency’s Public Benefits Specialist Training Program

⭐ Ideal Candidate

The ideal candidate possesses robust experience in interpreting administrative codes like WAC, extensive knowledge of public benefits programs such as Spenddown and Apple Healthcare, strong analytical skills for complex case management, and proven leadership abilities to guide teams effectively. They demonstrate excellent communication skills to navigate client interactions and internal stakeholder relationships with precision and empathy.

💬 Interview Preparation

Tell me about a time when you conducted an audit of public benefits cases and identified discrepancies that led to significant process improvements.

They want to assess your analytical skills, problem-solving abilities, and track record of making a positive impact through audits.

Provide a detailed example of an audit you conducted, highlighting the discrepancies found, your methodology for resolving them, and the resulting improvements in process efficiency or client satisfaction.

How would you handle a complex eligibility case that involves multiple overlapping benefits programs, ensuring accuracy and timeliness?

This tests your approach to complex problem-solving and your ability to manage intricate cases within strict regulatory frameworks.

Describe a structured approach you would take, including steps for thorough rule interpretation, coordination with stakeholders, and communication strategies to keep clients informed.

What experience do you have with using Health Plan Finder (HPF) System and similar healthcare application platforms?

They need to verify your technical proficiency with specific systems relevant to the role.

Detail specific projects or roles where you utilized HPF or similar systems, explaining how you navigated through the platform, resolved issues, and contributed to successful healthcare program enrollments.

💡 Application Tips

Highlight your experience with interpreting Washington Administrative Code (WAC) and managing public benefits cases on your resume, emphasizing relevant projects or roles.
Quantify your achievements in improving client outcomes or streamlining processes through specific metrics or percentages in your resume and cover letter.
Include keywords like 'Spenddown Program', 'Health Plan Finder (HPF) System', 'Data Analysis Tools', and 'Audit Software' to align with the job description.
Customize your resume to showcase your proficiency with audit software and data analysis tools, detailing specific instances where these skills were utilized effectively.
In your cover letter, emphasize your dedication to public service, your understanding of the DSHS mission, and how your background uniquely positions you to excel in this role.

🚀 Career Path

This position can lead to advancement opportunities such as becoming a Senior Public Benefits Specialist, progressing into supervisory roles like Team Lead or Supervisor within DSHS, and eventually moving into policy analyst or program management roles focused on public benefits and healthcare systems.

AI Analysis by SeattleKR

Original Job Description

Description

DSHS ESA CSD – Public Benefits Specialist 4, Lead Worker Specialized Medical Unit
Elevate your career in a lead role that truly makes a difference! The Economic Services Administration (ESA), Community Services Division, has an opportunity as a Public Benefit Specialist 4 (PBS4) to join our team at our Customer Service Contact Centers, Specialized Medical Unit.

As a Lead worker, you’re expected to possess a high level of proficiency in all public benefit programs, especially, all Medical programs. Responsible to audit, coach, train and guide lower-level Public Benefits Specialists.

This position will have access to the Washington Health Plan Finder (HPF) system and personally identifiable information (PII). Per the Information Exchange Agreement No. 2013-02 between the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) and State-Based Exchanges for the disclosure of health insurance affordability programs information under the Patient Protection and Affordable Care Act, passing a criminal background check is required for this position.

If you are an experienced professional ready to lead, mentor, and ensure the quality of public assistance services, this role offers the opportunity to make a lasting impact within the Community Services Division.

See why people like you chose careers with DSHS:
 

Some of what you'll do:

Assigns work to Public Benefits Specialist staff who process cash, medical, and/or food benefits.
Audits/reviews 100% of all cases that have met their Spenddown prior to approval. Conducts ongoing audits for new and experienced staff. Establishes reports and recommendations to supervisor on staff progress.
Performs more complex duties in relation to establishing financial eligibility, rule interpretation, planning, and procedural development.
Reviews cases and independently analyzes case actions for accuracy. Contacts staff, agencies and the community as necessary for clarifying information.
Uses basic understanding of the administrative hearing process to review cases and to help decide if a hearing request can be settled prior to submission and assures appropriate action is taken.
Assists customers with the process of applying for Apple Healthcare by entering information into the Health Plan Finder (HPF) system on behalf of the clients.
Investigates and resolves customer complaints. Reviews and coordinates resolution of case errors. Identifies and reports performance gaps. Works independently or with others to identify and carry out creative solutions to performance issues.
Obtain and review necessary data, documentation and verification for Federal or State assistance as it relates to the individual’s specific circumstance.

What we're looking for:

Knowledgeable in Medical Eligibility as well as the Spenddown program and knowledge of Washington Administrative Code (WAC), policies, and procedures used to determine eligibility for Community Services Division programs.
Proficiency using computer systems and applications to process cases, research information, and make accurate eligibility decisions.
Ability to analyze and interpret complex data from multiple sources to ensure accurate and timely case actions.
Strong interpersonal and customer service skills, with the ability to interact professionally and respectfully with clients, coworkers, and community partners.
Ability to independently prioritize and manage a high-volume workload while meeting established deadlines.
Resilience and professionalism when working in high-pressure situations and handling challenging customer interactions.
Flexibility to adapt to changing priorities and effectively manage multiple assignments in a fast-paced environment while meeting performance expectations.

Who should apply?

Professionals with 12 months of experience as a Public Benefits Specialist 3.

A Bachelor’s degree or higher AND twelve months of experience as a Public Benefits Specialist 2 determining eligibility for public assistance or long-term care services.

5 years of combined higher education and/or equivalent experience may substitute for degree and PBS work experience requirements. Total must include at least one year’s equivalent work experience. Examples of equivalent experience include but are not limited to:
- Providing eligibility for services or direct customer service serving historically marginalized communities
- Experience examining/processing loan applications
- Medical insurance or rehabilitation claims
- Unemployment insurance claims
- Providing staff support in financial eligibility determination, or in a job analyzing, verifying, and evaluating financial data and information

AND

Satisfactory completion of the agency’s Public Benefits Specialist Training Program.

Interested?
Along with your application, please include:

An updated resume
Three professional references with contact information

Questions?
Please reach out to DSHS Recruiter Alex Baclaan at Alex.Baclaan@dshs.wa.gov and reference job number #05419.

The Department of Social and Health Services’ (DSHS) vision that people find human services to shape their own lives requires that we come together with a sense of belonging, common purpose, shared values, and meaningful work. It is crucial to our agency’s vision that you bring an equity, anti-racism, and social justice commitment to your work with DSHS. We strive to create greater access and affirming representation of the communities we serve, including Black, Indigenous, and People of Color, people with physical, behavioral health, and intellectual disabilities, elders, LGBTQIA+ individuals, immigrants and refugees, and families building financial security.

Supplemental Information

Prior to a new hire, a background check including criminal record history may be conducted. Information from the background check will not necessarily preclude employment but will be considered in determining the applicant's suitability and competence to perform in the job. This announcement may be used to fill multiple vacancies. Employees driving on state business must have a valid driver's license. Employees driving a privately owned vehicle on state business must have liability insurance on the privately owned vehicle.

Washington State Department of Social and Health Services is an equal opportunity employer and does not discriminate in any area of employment, its programs or services on the basis of age, sex, sexual orientation, gender, gender identity/expression, marital status, race, creed, color, national origin, religion or beliefs, political affiliation, military status, honorably discharged veteran, Vietnam Era, recently separated or other protected veteran status, the presence of any sensory, mental, physical disability or the use of a trained dog guide or service animal by a person with a disability, equal pay or genetic information. Persons requiring accommodation in the application process or this job announcement in an alternative format may contact the Recruiter at (360) 725-5810. Applicants who are deaf or hard of hearing may call through Washington Relay Service by dialing 7-1-1 or 1-800-833-6384.

E-Verify® is a registered trademark of the U.S. Department of Homeland Security

Período de Solicitud

7días 09:30:37

Fecha de Inicio 7/6/2026 (Lun)

Fecha Límite 7/13/2026 (Lun)

11:59 PM fecha límite

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